ארכיון דון קישוט:

אחת ההחלטות השנויות ביותר במחלוקת, והמשפיעות ביותר על חיינו, נכנסה היום לתוקף. ללא דיון וללא אזהרה החלטה זו, עטופה בנייר צלופן מריר של טובת הציבור, היא החלטה, שתגרום לכולנו בעתיד הלא רחוק הוצאות כספיות עצומות, היא תפגע באנשים חולים רבים, ותחמיר את מצבם בצורה מעוררת דאגה.יחד עם זאת, ההחלטה הזו, שהוזכרה בכמה שורות קצרות בתקשורת, לא זכתה להד התקשורתי של פרשות אחרות, כמו הקצבה לניצולי השואה, או דו"ח ועדת וינוגרד.

החלטה זו של שר הבריאות, בן-יזרי, היא שקופות החולים יפסיקו לספק תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות למבוטחים. ההסבר שניתן להחלטה זו הוא שלשני מליון ישראלים אין ביטוח משלים, ואת הכסף שמשלמים השאר ניתן להפנות לאפיק זה.

ההסבר התמוה הזה הוביל אותי לגלוש לאתר הכנסת ולהסתכל על הרקע של בן-יזרי. איש זה, חבר במפלגת הגימלאים, הוא בעל ההשכלה הגבוהה של תעודת בגרות (לא ישראלית). אינני אם ההשכלה הנמוכה היא שהובילה את השר להחלטה זו, או שמא גילו המתקדם, או פשוט מצע מפלגת הגימלאים. אבל ההחלטה הזו היא ההחלטה הגרועה ביותר, הן מבחינת המתמטיקה הלא הגיונית שלה, הן מבחינת הנזקים שייגרמו למשק, והן מבחינת טובת החולים.

עשיתי חשבון קטן, שראוי היה שיעשו גם במשרד הבריאות. בישראל יש 7 מליון אזרחים. מליון וחצי מתוכם הם ילדים, ועוד 2 מליון כאמור חסרי ביטוח משלים. המסקנה היא שיש 3.5 מליון אזרחים בעלי ביטוח משלים. בן-יזרי טוען שהאנשים האלה הם אנשים שמצבם הכלכלי מאפשר להם ביטוח משלים לכן הם אנשים עובדים ופוריים. אבל לכל אחד יש בעיות, שאולי לא מאיימות על חייהם, אבל בהחלט מאפשרות להם לתפקד: לדוגמה ישנם אנשים רבים המשתמשים בתרופות נגד דיכאון, ישנם כאלה המשתמשים בריטלין נגד היפר אקטיביות, ישנם אנשים המשתמשים במשככי כאבים לגב, וישנם אנשים המשתמשים בתרופות לארגון מחזור השינה, או מערכת העיכול, טיפולי הפריה ועוד. אם תתבוננו מסביבכם תראו, שכמעט כל אדם שתכירו הזדקק/נזקק/יזדקק לאחת מתרופות אלו.

כל התרופות הללו שאינן כלולות בסל, אולי אינן מצילות חיים, אבל הן תרופות יקרות המאפשרות פעילות תקינה במשק, בכך שהאנשים אלו הולכים לעבודה יום יום, ומכניסים כסף לקופת המדינה ממיסים וכיו"ב. לא זאת בלבד אלא שעצם העובדה שכמות כה גדולה של אנשים חברה בפוליסת ביטוח, היא הדבר המאפשר לפרמיה להיות כל כך זולה (25 ש"ח לחודש). שר הבריאות במקום ללמוד מהדוגמה הזו של מערכת משגשגת ומתפקדת כמו בן תרבות ולייסד מערכת ביטוח דומה ויעילה , החליט להתנהג כמו קניבל קרי להרוג את המוסד הזה, ולטרוף את בשרו לחיזוק מערכת חולה וקורסת. כמובן שזה לא יפתור את בעיותיה של המערכת, משום שמערכת הבריאות נגועה בבעיות ביורוקרטיות ושחיתויות ששום עירוי של כסף לא יפתור. הפועל היוצא של התופעה הזו יהיה יותר היעדרויות מהעבודה של אנשים בעלי בעיות בינוניות. ייתכן אפילו, שהיעדרויות אלו יגרמו לפיטורים שלהם והכבדה נוספת על מערכת הרווחה בארץ, שלא לדבר על הוצאות בריאותיות גדלות בשל הבעיות שיגרמו מהטראומה או ההזנחה. זה מה שקרה בבריטניה בה ניסו לעשות דבר דומה (הגדלת הנטל הבריאותי על האזרח) בקיצור מעשה אידיוטי ביותר.

בן-יזרי, סבור משום מה, שאדם שיש בכיסו 25 ש"ח מיותרים כל חודש הוא עשיר מופלג. הוא כזה עשיר שהוא יכול להרשות לעצמו לשלם מחירים עצומים של מאות שקלים על תרופות בשוק החופשי. הדבר הזה מוזר, משום שאם זה היה נכון, אז ניצול שואה שמקבל 85, שקל הוא עשיר מופלג ביותר, אז מדוע המחאה ? כמובן שאף אחד מאלה אינו נכון, ומה שעושה בן-יזרי הוא חזירות מהדרגה הגבוהה ביותר משום שהוא החליט לשחק את המשחק הפוליטי ובמקום לתקוף את החזקים החליט לתקוף את המעט פחות חלשים ולגרור את כולם מטה לכל תשואות אזרחים חסרי הבנה.

הצעה זו גם לא תשנה את התמונה מאוד, משום שהאנשים שימנע מהם הכיסוי הבריאותי בקופות הרשמיות של המדינה, פשוט ישלמו מחיר כפול (50 ש"ח בחודש) ויקנו ביטוח פרטי. כלומר גם המאגר של כספי הביטוח המשלים שבן-יזרי רוצה לנצלו כדי להזין את המערכת הבריאותית הממשלתית הקורסת יתייבש במהרה , והמערכת תמשיך לקרוס. הפעם היא תקרוס ללא אמון הציבור במערכת, ובקצב מהיר הרבה יותר.

למרבה הפלא הדבר היעיל והחשוב ביותר, שבן- יזרי צריך היה לעשות, לא התבצע. הדבר הזה היה הורדת מחיר פרמיית הביטוח לקשישים, המשלמים כמעט 100 ש"ח בחודש עבור הביטוח המשלים שלהם, והם אלו בעלי ההכנסה הנמוכה ביותר. בן-יזרי, שאמור היה לייצג קבוצת אוכלוסייה זו, מעולם לא פעל בכיוון זה. כיוון פעולה זה היה יעיל הרבה יותר, משום שהיה מאפשר לאוכלוסיה הנזקקת ביותר גישה לתרופות מצילות חיים בפרט, ולשרותים בריאותיים בכלל, לקבל תרופות שאולי לא היו מצילות חיים, אבל בהחלט משפרות את איכות חייהם, ברבע מן המחיר, ובכך כולנו, ובעיקר הקשישים היו יוצאים נשכרים.

דבר נוסף, שיכל בן-יזרי היה לעשות הוא פשוט מאוד להתפטר באופן מתוקשר, על יסוד אי תשומת הלב לבעיה הזו ובכך לתקוע עוד מסמר בארון הממשלה. הוא יכל גם להצטרף למפלגה חברתית ולהשתמש בכוחו כחבר כנסת לטובתם. אף אחת מפעולות אלו לא נעשתה על ידו. הדבר הזה מצער אותי משום שבן-יזרי הוא אדם מבוגר, שמקבל פנסיה, ועם פיטוריו מהכנסת היה גם מקבל קצבה ותנאים שהיו מספיקים לו לכל ימי חייו. אינני מבין את האהבה שלו לכיסא מעור הצבי בלשכתו.

אבל מצד שני... לשים אדם עם 12 שנות לימוד (כלומר בגרות בתיכון במדינה זרה), בראש מערכת שהעובד הכי זוטר בה הוא דוקטור עם 20 שנות לימוד, גם זה לא מובן לי. חבל רק שדבר זה לא גורר הפגנות והד תקשורתי באותו סדר הגודל.