בארה"ב עברה בבית הנבחרים ההצעה לרפורמה מקיפה ביטוח בריאות ברוב זעום של 220 נגד 215 - קולות של דמוקראטים נגד הרפובליקאים. רק רפובליקאי אחד הצביע בעד ההצעה, ו 39 דמוקראטים הצביעו נגדה. זו רפורמה מרחיקת לכת המגדילה מאד את מעורבות הממשלה בנושא הבריאות. מציעיה מעריכים שהיא תעלה למדינה 1.1 טיליארד דולר ב 10 שנים, מתנגדיה מעריכים שהסכום היה כפול. (בדרך כלל הצעות כאלה עולות פי 2 או שלוש מההערכה הראשונית).
הרפורמה מנסה לכפות על כל אזרחי ארה"ב לרכוש ביטוח בריאות - על ידי הטלת קנסות כבדים על אלה שאין להם ביטוח. היא גם מנסה לכפות על חברות ביטוח לבטח כל אחד, בלי קשר למצב בריאותו בעת עשיית הביטוח.
ההצעה היא כרגיל ענקית ומרחיקת לכת - מחזיקה כ 2000 עמודים, וכרגיל, איש לא קרא אותה לפני ההצבעה.מנהיגת הרוב הדמוקראטי בבית הנבחרים הבטיחה להעמיד את ההצעה לרשות הציבור, לעיון, באינטרנט, לפחות 72 שעות לפני ההצבעה, אבל לא עשתה זאת.
הנשיא, וההנהגה הדמוקראטית לחצו לחצים כבדים על הנבחרים להצביע בעד ההצעה, בכל זאת הצביעו 39 נבחרים דמוקראיטם נגדה. אחת הסיבות היא שההצעה לא מאד פופולארית בציבור, ונבחרים שכסאותיהם לא בטוחים, חוששים מגורלם בבחירות הבאות ב 2010 .
שאלה עקרונית היא - האם ראוי הוא שהצעה מרחיקת לכת כזו, ורבת משמעות מכל הבחינות תועבר על חודו של קול, וכנגד התנגדות כה גדולה, בציבור ובין הנבחרים.
הדרך לאישור הסופי, העוברת דרך הסנאט, היא עדיין ארוכה מאד ולא ודאית כלל.
יעקב