חשיבה חופשית

יום גדול היה אתמול, שמנע את הפרטת הרפואה הציבורית. יום שמנע רפואה פרטית על חשבון כספי משלם המיסים. ועדת גרמן שבראשה עמדה שרת הבריאות הכריעה במאבק קשה נגד גורמים מובילים ברצון להפרטת הרפואה הציבורית. מהבולטים בהם היו פרופסור זאב רוטשטיין (מנכ"ל בית החולים שיבא תל השומר - בית החולים הציבורי הגדול בישראל ובבעלות המדינה!) ויעל גרמן, שרת הבריאות עצמה (מיש עתיד). האחרונים היו בין אלו שהפעילו לחץ מכבש על הועדה כדי להפריט את הרפואה הציבורית. כלומר, להפוך את הרפואה הציבורית לפרטית. אבל לטובת אזרחי המדינה ולרעת רופאים ושרים אינטרסנטים, מרבית חברי הועדה החליטו נגד רפואה פרטית בבתי החולים הציבוריים.  

בראש הקמת הועדה עמדה כביכול טובת הרפואה הציבורית והמחשבה שרפואה פרטית (שר"פ) תציל את הרפואה הציבורית הקורסת - באין היא עומדת בראש סולם העדיפויות של קברניטי המדינה.

למה חתרו חלק מחברי הוועדה וביניהם יור"ית הועדה - שרת הבריאות עצמה? המנגנון שהוצע על ידם היה כדלקמן: הרופאים בבתי החולים הציבוריים ימשיכו לקבל משכורות ציבוריות (חלקם אפילו מאה אלף ויותר לחודש כיום) על חשבון המדינה (כלומר מיסי הציבור). ובנוסף הם יעבדו עבודה פרטית בתשתיות וציוד ציבוריים (שוב, שניבנים ונרכשים על חשבון מיסי הציבור) - תמורת צמצום שעות עבודתם הציבורית לשמונה עד שתיים. ומשתיים בצהריים ואילך, הרעיון היה בעצם הפיכת בתי החולים הציבוריים לפרטיים. רוצה טיפול - שלם טבין ותקילין. אין לך - חכה שנתיים בתור במקום שנה. המובילים את הרעיון בועדת גרמן ניסו לזרות אפר בעיניי הציבור, שזה בעצם לטובתו ולטובת הרפואה הציבורית. ההגיון שלהם היה שתוספת משמעותית לרופא שימשיך לעבוד פרטי בתשתית ציבורית, תדרבן אותו לעבוד ביתר מוטיבציה. כך למשל יתגברו על עייפות הרופא שפתאום ירצה להתנדב לתוספת שעות עבודה פרטית.

מנגד ברור לכל בר דעת שהמהלך שנכשל היה מוביל לצמצום הרפואה הציבורית ובמקומה להרחיב רפואה פרטית לבעלי יכולת ועל חשבון כספי המיסים שמשלמים גם חסרי היכולת. איזה אינטרס יהיה לרופא להכניס אתכם לתור אליו בשעות עבודתו המצומצמות בשירות הציבורי, כאשר חצי שעה לאחר מכן תשלמו לו במיטב המצלצלים שלכם? גם כך אנחנו כבר משלמים מיסים עבור בתי חולים ורופאים שמפסיקים לתת לנו האזרחים שירות לטובת תיירות המרפא.

אני חיכיתי בבית בתור לשיקום כמעט שלושה חודשים - לאישפוז במחלקה המונה 34 מיטות בלבד. ובשעה שכבר  אושפזתי שם, התקבלו לשיקום אנשים מקזחסטן ומאוקראינה מהיום למחר. כשהגיע משוקם מאוקראינה באמצע אימון שלי בפיזיותרפיה - הפיזיותרפיסט שלי (יחד עם פמליה של עוד 4 פיזיותרפיסטים נוספים) נטש אותי ועבר לבדוק ולטפל באוקראיני. ואני ישבתי, התבוננתי וחיכיתי, וחיכיתי, וחיכיתי, וחיכיתי עד שנשלחתי חזרה למחלקה עד לאימון מחר. ומאז ועד לסיום תקופת השיקום שאושרה לי, הפיזיותרפיסט שלי טיפל באוקראיני בזמן שהוקצב לי, ובי טיפל בשלט רחוק.

אז שיפסיקו מנהלי בתי חולים כמו פרופסור רוטשטיין מתל השומר וחבריו לומר שרפואת תיירות המרפא היא לא על חשבוננו. שאותם לא מנתחים בבוקר על חשבוננו. בהדסה שבה נהוג שר"פ מזה שנים, המתנתי 36 שעות בצום לניתוח חירום עם ספסיס (זיהום חריף בדם) ונותחתי לאחר מכן בערב על ידי מנתחים עייפים שבבוקר ניתחו חולים בשר"פ. האם השר"פ בהדסה הציל אותה מהתמוטטות כללית שבה היא נמצאת כיום? אז מי מקבל רפואה טובה יותר? אנחנו שמשלמים חמישה אחוזים ממשכורתינו מס בריאות ומיסים נוספים במשך כל ימי חיינו וצריכים להמתין, או תייר שמקבל טיפול מיד על חשבוננו תמורת כסף כאן ועכשיו עבור השירות?

לעת עתה הצדק ניצח. מובילי הרפואה הפרטית בוועדת גרמן (כולל היא עצמה) הפסידו במהלך הזה. בתי החולים הציבוריים לא יספקו לעת עתה רפואה פרטית. נקודה. נכון, זה לא  לגמרי מדוייק - בתי החולים הציבוריים ימשיכו לספק רפואה פרטית על חשבוננו לתיירי המרפא. משמע, העדפת עשירי הגויים על עשירי עמנו. זהו כמובן המאבק הציבורי הבא שחייבים להוביל כעת כדי למגר רעה חולה זו. לפחות להנהיג שקיפות של מימדי התופעה על חשבון הציבור.

מי שיכול להרשות לעצמו, כולל אלו שיש להם ביטוחים משלימים - שיפנו במטותא לבתי החולים והמרכזים הפרטיים, כולל תיירות המרפא - וכי מדוע לא?

האם חושבים אתם שבמרכזים הרפואיים הפרטיים אכן מקבלים שירות רפואי טוב יותר? התשובה היא לא בהכרח. לעיתים אפילו נהפוך הוא. למשל בסיבוך בעת ניתוח אורטופדי של חולה שנכנס בעקבות הניתוח וההרדמה להפרעות קצב או לפירפור פרוזדורים בלב - החולה יכול למות עד שיגיע אליו קרדיולוג. בבית חולים ציבורי יעבירו אותו מיד לטיפול נמרץ. כך נכון גם לגבי סיבוכים אחרים. אז עם כל הכבוד לרפואה הפרטית - מתן טיפול חירום מקיף מציל חיים בבית חולים ציבורי עדיף על אישפוז בחדר פרטי או חצי פרטי בתנאי בית מלון אם בסופו של דבר ישימו על המיטה של החולה שלט ז"ל.

תומכי הרפואה הפרטית טוענים שבמציאות הקיימת רופאים טובים ינטשו בהמוניהם את בתי החולים הציבורייים לטובת עבודה במרכזים רפואיים פרטיים. אז ראשית מי מונע מהם לעשות זאת כבר עכשיו? יודעים אתם מדוע אין הם נוטשים בהמוניהם את הרפואה הציבורית? זה משום שרופאים בכירים לא יוותרו על משכורתם בשירות הרפואה הציבורית  ועל התנאים הסוציאלים שלהם. ושכר הרופאים הבכירים בשירות הציבורי אינו בכלל רחמנא לצלן. ואם לאחר שעות העבודה הציבורית ברצונם להשלים שכר, לפחות לא יעשו זאת על חשבון המיסים שאנחנו משלמים. 

ועדת גרמן המליצה על עוד כמה דברים טובים כמו תוספת של מיליארד שקלים לתקציב הרפואה הציבורית. לתוספת הזו יש מטרה טובה לקיצור התורים, כולל הורדת העומסים של חדרי המיון. אבל תגידו, כמה המלצות של ועדות מתממשות במדינה? ומהיכן ליהיר לפיד יהיה תוספת של מיליארד שקלים לתקציב הבריאות? על חשבון תקציב הביטחון הנוסף הנשפך על חיפושים של שלושה חטופים? אולי על ידי ביטול הפטור ממיסים של שניים שלושה תאגידים? אולי על חשבון תלמידי ישיבות ושאר בטלנים מקבלי קצבאות חינם שימשיכו לקבל תמיכת המדינה? אולי על חשבון הגדלת הגירעון שיצרו מי שהתכוננו למלחמה קיקיונית נגד הגרעין של אירן?  אולי על חשבון תקציב החינוך? אולי על חשבון התקציב הדל של משרדי המדע ואיכות הסביבה? ואולי על חשבון פירוק הקואליציה? 

***

בודאי קוראי הקבועים מרימים גבה למקרא הכותרת של הפוסט הזה. ובוודאי שדו-פרצופיות של אנשים היא לא חידוש במחוזותנו. אבל כאשר לדו-פרצופיות עשויה להיות השפעה בריאותית שלילית - כאן קנקן התה נכנס לפעולה במלוא הבוטות.

בוודאי אין אני מחדש כלום שפרסומאים מגייסים סלבס כדי לקדם איזשהו מוצר. ובוודאי מובן לכולם שכסף הוא שם המשחק. עם ... נ.ק.ו.ד.ה!!! או בלי - האמת בפרסום היא בערבון מוגבל.

אבל מה עושים כשבוחרים לפרסומת סלב, כדי לומר הצהרה מסויימת הקשורה לאורח חייו הבריא - אבל אותו סלב לא באמת חי כל כך בריא? נו, הפרסומאים בוודאי מתבססים על שלושה דברים: ראשית על תאוות הבצע של הסלב שמוכן לפרסם הכל, וכן על מה שהם קוראים "הטמטום של הציבור" ואולי על "זיכרון ציפור או דג" של הפתאים. וכמובן מסתמכים על בורות ואמונות טפלות של הציבור.

אבל מה עושים לטמטום של פרסומאים שמביאים איזה סרטון שיצרו על סלבית שמשכנעת אתכם שהיא חיה אורח חיים בריא, ובמקביל משודרים צד בצד באותה טלוויזיה - קטעי פרומו הלקוחים מתוכנית מאסטר שף האחרונה שמציגים את אותה סלבית שמתלהבת ומתמוגגת מאוכל שממש ממש לא בריא. עד כדי כך היא מתלהבת שאפילו מציינת את הבושה כשהגיעו חברי ילדות וראו מה אוכלים בבית. אז במקרה כזה נופלת האמינות לא רק של הסלב, אלא של מוצרי החברה המפרסמת. ולמי שלא הבין את הרמז אצטט את מה שנכתב כאן: "אצל מיכל אנסקי הילדות כרוכה במאכלים קשוחים בהרבה. אחרי שטעמה את מנת החלקים הפנימיים (מלאי הכולסטרול, תוספת שלי) והחריפים של אשר לוי, סיפרה איך כשהייתה ילדה התפדחה להביא חברים הביתה בגלל המוח שעמד להשרייה במטבח. מילא, לפחות זה לא היה פיש אנד צ'יפס".

ולאחר ההקדמה הזו וודאי יהיה מובן לכם שמיכל אנסקי החייכנית והמקסימה, לא כל כך נחמדה באמת. ולא רק בגלל שהיא לא סופרת את חבריה השופטים במסטר שף וגומרת את כל המנה בעצמה. ולא מפני שהיא  עוברת על החוק וחוצה כביש סואן כשהיא מסמסת בהתלהבות. אלא משום שהיא אומרת לכם בשם דרך החיים "הבריאה" והדו-פרצופית שלה, שכדאי לכם לצרוך ויטמינים כי היופי מתחיל מבפנים - כפי שאפשר לראות בסרטון הפרסומת הזה, שוודאי אינכם יכולים להתחמק ממנו בצפייה בטלוויזיה :

על האגדה האורבנית הזו שויטמינים בריאים לכם אני הולך לדבר בפוסט הזה. האמת שאני הולך לדבר על איך הם על פי רוב לא בריאים לכם. ובמקרים רבים אפילו מזיקים לכם.  אני יודע שפוסט עם מספר קוראים מוגבל (כמו בבלוג הזה) אינו משתווה לשטיפת המוח האינטנסיבית באמצעי התקשורת על ידי "גורו" כמו מיכל אנסקי. דרך אגב כבר כתבתי כאן איך גורוייות כאלו מתו בטרם עת בולט מדום לב או סרטן? אז למרות שהפוסט בבלוג הצנוע הזה לא יוכל למכונת שטיפת המוח המשומנת המוצגת בפריים טיים, אבל איך אומרים: המציל נפש אחת ...

ואתחיל ואציג כאן סירטון של  קטע שהוצג בטלוויזיה על ויטמינים ותוספי מזון אחרים ושביוטיוב היו לו עד כה רק 119 צפיות (ומה זה לעומת מספר צפיות בפרסומת בטלוויזיה? או בסרטון "הכי טוב בעיר" שביוטיוב?). הסרטון הזה מציג דרך אחת שבהם ויטמינים ותוספי מזון  מסכנים את חייכם - כאשר למשל אתם מחליטים שויטמינים ותוספי מזון מצוינים בשבילכם יחד עם לקיחת תרופות:

אמנם יש מצבים שנוצרים בגוף חוסרים של ויטמין זה או אחר ולכן במקרים כאלו צריך להשלימו, אבל נטילה של מולטי-ויטמינים שהם אוסף רב של ויטמינים לא נחוצים  - עשויה לסכן את חייכם. למשל תוספת ויטמין B12 וחומצה פולית הכרחית כאשר נמצא מחסור שלהם בבדיקת דם. אבל נטילה של אוסף ויטמינים אחרים הנכללים יחד עם הויטמינים החסרים עשויה להזיק עד כדי מוות.  ולמי שמתעצל לקרוא הרי הכותרת והתקציר:

גם ויטמינים מסויימים (בטא-קרוטן, ויטמיו A, ויטמין D וויטמין E ) מעלים את הסיכוי לסרטן ריאה אצל מעשנים - אז אל תקחו מולטיויטמינים!!!

הרי דגימה מתוך 508 מחקרים מדעיים:

הערת אגב לכל המאמינים בקונספירציות שחברות תרופות ותוספי תזונה מטות  מחקרים מדעיים לטובת מוצרים שלהם, אם כתוצאת מימון או כתוצאה מהעדר יכולת מחקר רציני ללא מימון החברות האלו - קצת קשה להסביר 508 מחקרים כנגד שימוש של ארבעה ויטמינים למעשנים, לא? אבל זה כבר אינו נושא הפוסט.

כבר הזכרתי כאן בעבר שקיימים מחקרים סטטיסטים שהוכיחו שנטילת אנטי אוקסידנטים כמו ויטמין C וויטמין E דווקא מקצרים את החיים במיוחד של חולי לב ועל כך שהסרטן אינו מושפע מאמונות. כמו כן גם כתבתי כאן כיצד צמחי המרפא עשויים להזיק לכם.

תאמרו ובצדק שכל הויטמינים האלה מצויים במוצרי מזון טריים למיניהם. אבל בתוספים המסחריים של האנטי-אוקסידנטים והמולטי-ויטמינים השונים - כמות הויטמינים עצומה. הרבה הרבה מעבר לכמות היומית הדרושה (ואשר מרבית הציבור מקבל אותה במילא במזון אם הוא אוכל כל). ולכן, בשימוש במולטיויטמינים לא רק שצורכים כמות ויטמינים מוגזמת, אלא צורכים סידרה של ויטמינים נוספים שאינם דרושים גם אם יש חוסר בויטמין מסויים אחד.

אספר לכם מעצמי, לפני שלמדתי את הנושא התפתתי גם אני בעבר בהמלצת הפרסומות והרוקחת בקופת החולים שלי לקחת מולטי-ויטמין (ובהמשך אסביר מהו האינטרס של הרוקחת). אבל כשעשיתי זמן מה לאחר מכן בדיקת דם תקופתית, רמת הויטמין B12 בדם היתה גבוהה פי עשר מהרמה הנורמלית המקסימלית. ורמת החומצה הפולית שלי בדם הייתה מפחידה - יותר מפי 100 מהרמה הנורמלית המקסימלית. כמובן שהגעתי למסקנה הבלתי נמנעת שנטילת מולטי-ויטמין היא בוודאי זריקת כסף לשוא אבל יותר מכך מסוכנת.  יש ויטמינים שמסולקים בקלות יחסית על ידי הכליות לשתן.אבל יש ויטמינים שומניים שנאגרים בגוף ובמיוחד בכבד, ועודף שלהם עלול להזיק.

ועוד נקודה חשובה בכלל ובמיוחד לאנשים שנוקטים בדיאטות קיצוניות מטעמים אידיאולוגיים, או מתוך אמונה שזה טוב לבריאותם: נטילה מלאכותית של ויטמינים ומינרלים החסרים בתזונה שלהם אינה משתווה לקבלתם במזון. והסיבה היא שהספיגה של אותם ויטמינים ומינרלים בכמוסות או בטבליות נחותה ולפעמים בעייתית מאוד. דבר שגורם למחסור גם לכאלה שחושבים שמשלימים אותם באופן מלאכותי. 

רציתי רק שתדעו כי למיתוס שנטילת מולטי ויטמינים ואנטי אוקסידנטים טובה לבריאותכם - אין על פי רוב ביסוס. הם יכולים גם לקצר את חייכם. ואני אומר את זה בשיא הרצינות על סמך מחקרים מדעיים אמיתיים (שעומדים בסטנדרטים מדעיים).  ועכשיו תחשבו אם אתם רוצים להמשיך לבזבז את כספכם על משהו שאיננו מועיל (כאשר בדיקת דם אינה מצביעה על מחסור של ויטמין כלשהו, וגם אז אין צורך בתערובת של כל הויטמינים האפשריים) ולעיתים אפילו מזיק.

ומי אשם בכך:

ראשית, כמובן יצרניות הויטמינים שרוצות למכור ונוקטות בפרסום אגרסיבי שבו משתתפת למשל גברת מיכל אנסקי בשם דרך החיים הבריאה או דרך החיים של היופי שלה.

שנית, הרוקחים שממליצים לכם בבית המרקחת על ויטמין זה או תוסף מזון אחר - כאשר היו צריכים לדעת שחלקם גורמים לתופעות לוואי חמורות בצירוף עם התרופות שאתם לוקחים. ואני לא מתפלא. שמתי לב שהרוקחים מאוד מעוניינים שתרכשו תוספי מזון, הם כמובן לא עושים את זה בחינם. בפעם הבאה שימליצו לכם, שאלו אותם מהו גובה התמלוגים שהם מקבלים תוספת למשכורת החודשית שלהם.

שלישית, הרופאים שרובם אינו שואל את החולה איזה תוספים הוא לוקח לפני שהם רושמים לו מרשמי תרופות. הרי ידוע שיש תגובות בין תרופות לתוספים כמו שיש תגובות לא רצויות בין תרופה אחת לתרופה אחרת. נטילת תוסף יכולה להוריד השפעה של תרופה או להיפך, להגביר את תופעות הלוואי שלה עד לסיכון.

רביעית, מטפלים שרלטנים  של רפואה אלטרנטיבית ומשרד הבריאות שלא בוחן את השכלתם ואינו מעניק רשיון עיסוק כמו לרופאים. אם תלכו למטפל אלטרנטיבי שעל דלת ה"קליניקה" שלו מתנוסס תואר דוקטור, ואם תחקרו אותו - תגלו במקרים רבים שהדוקטורט שלו הוא בספרות או גיאוגרפיה.

חמישית, אשמים כל אלה שמאמינים בקנאות בלתי מבוססת שלטיפול מהטבע אין תופעות לוואי. כל אלה שמאמינים להצהרות "הוכח בניסויים מדעיים". אלא שבדרך כלל מדובר במחקר שנערך במקרה הטוב על משהו כמו עשרה אנשים. האם הייתם לוקחים תרופה שנוסתה רק על עשרה אנשים? אז מדוע אתם מאמינים לשמועות ואגדות אורבניות שיכולות להזיק ואפילו להרוג אתכם?

ולסיום סרטון המסביר מדוע סטיב ג'ובס שנפטר מסרטן הלבלב אינו חי איתנו היום.

וזה משום שהוא סרב לניתוח ולטיפול תרופתי ופנה לכל מיני טיפולים הוליסטים ולא קונבנציונלים למיניהם. לאחר תשעה חודשים הוא התחרט על השטויות שעשה, אבל כבר היה מאוחר מדי. הנה הסרטון ולמי שאין סבלנות לשמוע את כולו, שמעו את הדקה וחצי שמדבר הרופא האישי של סטיב ג'ובס, שקיבל אישור ממנו לפני מותו, כדי להביא זאת לידיעת הציבור (תקדמו את הסרטון לדקה 7:00).

הייתי רוצה שכל מי שקורא עכשיו יטלטל פעם את ראשו ויחשוב מדוע הוא מאמין לכל שטות שעלולה למנוע ממנו טיפול רפואי ראוי ומחזירה אותו לחשכת ימי הביניים? אני לא טוען שרפואה אלטרנטיבית אינה יכולה לפעמים לעזור במידה מסויימת בנוסף לרפואה הקונבנציונאלית (לכן היא רפואה משלימה ולא באה במקום). אבל פניה לרפואה כזו במקום לרפואה קונבנציונאלית היא מתכונת להתאבדות במקרים רבים מדי. ואם אתם פונים לרפואה הזו, כדאי שתפנו למטפלים ברפואה משלימה שהם גם רופאים קונבנציונלים בהשכלתם. שיש להם תואר רפואי אמיתי. ולא לכאלה שמצהירים בפניכם שטיפלו כבר באלפים ואחוז ההצלחה שלהם הוא לפחות תשעים אחוז. האם יש לכם את האמצעים לבחון את מידת האמת בהצהרה הזו? מאיפוא באה הנטיה להיות כאלה נאיבים כשמדובר בבריאות שלכם? מה גורם לכם להאמין לסיפורים של כל אלה שהציל אותם הרנטגן או אורן זריף? מה גורם לכם להאמין לפרזנטורית כמו המומחית לענייני בריאות - מיכל אנסקי?

בזמנו הייתי בשוק לראות שאיזשהו גניקולוג מנהל מחלקה שהכרתי הופיע עם תמונתו בדף פרסום של אורן זריף כתומך נלהב בכוחו "הרפואי". בלי להזכיר שמות, אותו פרופסור כנראה קיבל על הראש ולכן לא הופיע יותר בפרסומות של אורן זריף. אבל אתם יודעים כיצד אורן זריף "ריפא" אותו? הוא חלה בסרטן שרק טיפול כימותרפי קונבנציונלי ריפא אותו, והוא נפטר בגיל 50 פלוס במוסד לתשושי נפש מאלצהיימר מוקדם. 

ולסיכום, מדוע כתבתי את הפוסט הזה? מפני שאני נתקל כאן לא פעם בתגובות של קוראים שהם מאוד אינטליגנטים, אבל נתקעו במיתוסים וסטיגמות שרכשו ברשת או בשטיפות מוח של שרלטנים ואינטרסנטים, או מ"הסרטים הכי טובים שראו" או "הכי טובים בעיר", בלי שיש להם יכולת מקצועית לשפוט. והם אינם מבינים ש"טבעיות" וטבעונות יכולות להרוג אותם. וזאת משום שהם בטוחים שזה כל מה שדרוש כדי להשאר בריא. וגרוע יותר, האמונה שזה כל מה שדרוש כדי שהגוף ירפא עצמו מכל מחלה. אז אולי לא כדאי להתחרט ולגמור כמו סטיב ג'ובס? 

***

תוספת עריכה

 מגיב בשם יאיר כתב לי תגובה שממנה אצטט את החלק הרלוונטי ביותר, שמצד אחד אין לי אפשרות להגיב כראוי במסגרת שמוקצבת לתגובות. ומצד שני ההתיחסות לתגובה שלו חשובה לכל הקוראים כאן שעשויים לחשוב שיש קונטרה רצינית שמעמידה את המחקר שהצגתי בפוסט הזה כשטות שלא עומדת לכאורה בקריטריונים מדעיים ויותר מכך הוא מביא קישור לכתבה של פרופסור חיים גמליאל  המאשים את כתב עת מכובד ומדענים מהשורה הראשונה במחקר מגמתי ואינטרסנטי שאינו עומד לדעתו בקריטריונים מדעיים. ובמיוחד הוא טוען שהמחקרים המראים שאין תועלת במולטיויטמינים ואפילו מזיקים הם תוצאה של מוסדות אינטרסנטים שיוצאים כנגד חברות הויטמינים.

ובכן מי זה פרופסור גמליאל? מי שקורא לעצמו פרופסור העומד בראש מכון פרטי המכונה מכוני רותם למחקר רפואה ותזונה מונעת?

א. ראשית קיימת שאלה לגבי החוקיות של הכינוי שלו כפרופסור, מאחר והוא כבר שנים רבות אינו שייך לסגל אקדמי של איזשהו מוסד אקדמי בארץ ובעולם. ומי שפרש מהאקדמיה מעבר לשנתיים אינו נחשב עוד פרופסור ואסור לו להקרא פרופסור. משל למה הדבר דומה? לח"כ או שר לשעבר שימשיך לכתוב לפני שמו ח"כ או שר.

ב. אותו גמליאל טוען שהמחקרים החדשים שפורסמו נגד מולטיויטמינים הם של מוסדות עסקיים אינטרסנטים. אז אולי יואיל גמליאל לנקוב בשמם של האינטרסנטים ויאמר שלו אין כל אינטרס להזים את המחקר שעשוי להרוס את העסק שלו - המכון  לרפואה ותזונה מונעת. אז מי פה בעל האינטרס?

יואיל נא לומר איזה אינטרס יש לי להביא כאן בפני הציבור את העובדות המדעיות. היו סמוכים ובטוחים שאני לא מקבל שום מימון בנושא מגורם כלשהו, בוודאי אני לא מקבל שום מימון מחברת תרופות או תוספים ויוכיח גמליאל שאין לו אינטרס לשמר את הקונספציה של שימוש מונע של מולטי-ויטמינים.

ג. אדרבא, יועיל גמליאל לפרסם את הכתבה הזו שלו בכתב עת מדעי אקדמי הממלא קריטריונים מדעיים. מדוע הוא אינו עושה זאת? מדוע אף כתב עת אקדמי אינו מקבל לפרסום איזה כתבה שלו בנושא?

ד. גמליאל טוען שהוא מומחה עולמי בנושא הוטמינים והתזונה אבל מבדיקה בבסיס הנתונים PUBMED מסתבר שגמליאל לא פרסם אף מאמר מדעי שהוא מאז 1992 (כלומר מזה 22 שנה). ומסתבר שלפחות בעשרים שנה אחורה, הוא לא פרסם אף מאמר בתחום תזונה או ויטמינים, אלא עסק במחקר באיזה סוג סרטן דם שולי (לאוקמיה שעירה). ומסתבר שמתוך למעלה ממאה מאמרים שהוא מתפאר עליהם באתר רותם שלו, הוא למעשה פרסם בכל חייו רק 42 מאמרים אקדמיים. ואיזה מחקר יש לו שאף מחקר מהמכון שלו לא התפרסם באיזשהו כתב עת מדעי?

ה. מה שכן, בדף הבית שלו הוא מציין על זיקה לרמב"ם. עם כל הכבוד לרמב"ם - הרפואה היום אינה מתבססת על רפואה של ימי הביניים.

ו. אני יכול להזים כל טענה "מדעית" שלו כנגד המחקרים החדשים אבל זה לא המקום כאן - בפני אוכלוסיה שאינה עוסקת במדעי הטבע והרפואה. אבל גמליאל כנראה בהיסטריה נוראית עד כדי כך שהוא נתלה בתוצאות המחקרים החדשים שהראו מגמה של הבדל ביכולת הקוגנטיבית  בין  האוכלוסיה המבוגרת של קבוצה שנטלה מולטיויטמינים לעומת קבוצת ביקורת. רק יש לגמליאל בעיה סטטיסטית. ההבדל בין שתי הקבוצות אינו סיגניפיקנטי (כלומר, אינו בעל משמעות סטטיסטית).

ז. הוא מבקר את המחקרים בכך שהם השתמשו במולטיויטמין במינון נמוך ולכן לא פלא לדעתו שלא הוכחה יעילותם. ובכן גמליאל שמאשים אחרים בערמומיות וזדוניות, אינו אומר לכם שאם מולטיויטמין במינון נמוך גורם לנזקים ומעלה את שיעור המוות, אז מינון גבוה (ותקני לדעתו בחברות ויטמינים) לא היה הורג?

 ח. מוטב לגמליאל שלא יצא כנגד כתבי עת מכובדים שכל מאמר שמתפרסם בהם עובר peer review אקדמי על ידי מיטב המדענים. והטענה המגוחכת שלו שהעובדה שכתב העת פרסם בגליון אחד שלושה מאמרים בנושא מצביעה על מגמתיות של העורכים היא שטות שאין כמוה. בכל כתבי העת מקובל שמתפרסמים cover to cover בו בעת מספר מאמרים בלתי תלויים בנושא מסויים. זה דווקא מחזק את המאמרים שנערכו על ידי קבוצות מחקר בלתי תלויות וכאמור יואיל נא גמליאל להוכיח את הקונספירציות שהוא מעלה. בינתיים צריך להוכיח הוא שאין לו אינטרס להזים את המחקרים החדשים. ובתור המכון שהוא עומד בראשו ומפרנס אותו יש לו לכאורה אינטרס.

***

לפוסט הזה היו מספר כניסות לא טיפוסיות דרך אתר http://www.tc.com.au/about.htm

יש כאן למישהו מושג מה זה אומר?

הנושא העוסק בשאלה שבכותרת הוא מעין המשך לפוסט הקודם, שעסק בנושא בריאותי שונה לחלוטין. ובכל זאת אפשר לקרוא לזה פוסט המשך בגלל המכנה המשותף בין שניהם. והמכנה המשותף הוא פריצת דרך במחקר הביולוגי והרפואי בעקבות תצפיות אנתרופולוגיות. אנתרופולוגיה (חקר תרבות האדם) ידועה כדיסציפלינה במדעי החברה. מכנה משותף שני הוא שבשתי הכתבות המחקר האנתרופולוגי גרם לחוקרי מדעי הטבע לחשוב בתחילה שהמחלות הנדונות הן בעלות אופי גנטי ולא הוא. האם גם כאן מדובר בהדבקה על ידי גורמים זיהומיים?

ובאופן פרטי הפוסט הזה יעסוק בשאלה מרכזית ומפחידה למדי לגבי מחלות הסרטן (כן, כפי שכבר אמרתי כאן בעבר הסרטן הוא שורה ארוכה של מחלות שונות, חלקן אפילו שונות מאוד זו מזו). והשאלה היא האם אפשר להדבק בסרטן כפי שאפשר להדבק משפעת?

הכל התחיל בידיעה עיתונאית שקראתי עוד בשנות השבעים (בעודי תלמיד תיכון) על שבט ממוצא פרסי בהודו. ובידיעה הזו היה דיווח קצר שהנשים בשבט הזה, רובן ככולן, חולות בסרטן השד ומתות עד גיל 32. באופן טבעי תופעה כזו בשבט מבודד שבו כמעט כל הנישואין נשארים בקרב בני השבט - מחשידה מיידית שגורם המחלה הוא גנטי.

מרבית מקרי הסרטן נובעים משורת מוטציות מסויימות שמתרחשת אחת אחר השניה באופן אקראי בתא נורמלי אחד במהלך החיים.  אוסף של 6-7 מוטציות כאלו הופכות את התא הנורמלי לתא סרטני. אבל ידוע כיום גם על מקרי סרטן על רקע גנטי. כי יש משפחות שבהן נפוצה מחלת סרטן מסוג מסויים. במשפחות אלו מועברים בתורשה גנים ספציפיים מעוררי סרטן. למשל ביטוי הגנים המוטנטים BRCA1 ו- BRCA2 עשוי להוביל בהמשך ברמת סבירות גבוהה מאוד לסרטן השד. כ- 15% ממקרי סרטן השד הם על רקע גנטי הקשור בנשאות של אחד משני הגנים האלה.

כך בתחילה חשדו שבשבט הזה מחלת סרטן השד כל כך נפוצה בגלל העברה תורשתית של גנים מעוררי סרטן שד. מדובר בחשד משום שבאותם הימים לא היו ידועים עדיין הגנים מעוררי סרטן שד. אבל שוב שיתוף פעולה בין האנתרופולוגים לביולוגים העלה מספר עובדות מעניינות שבסופו של דבר רמזו על כך שלא מדובר כנראה בהעברה גנטית של הסרטן מאם לבת בקרב בנות השבט ההודי הזה. ומה הן?

ראשית, בקרב בנות השבט שהתגוררו בכפר אחר ומרוחק מהכפר שלנו שבו שיעור סרטן השד בקרב הנשים עולה על 95% - שיעור מקרי סרטן השד היה דומה לסטטיסטיקה העולמית של 1:9. ומכיוון שהנשים משני הכפרים הן מאותו מוצא שבטי לפני שנפרדו - היינו מצפים ששיעור סרטן השד יהיה גבוה בשני הכפרים במידה דומה, אם מדובר בגורם תורשתי. אבל כאמור לא כך הדבר.

אבל כשהמשיכו לבדוק את הרגלי ההנקה של הנשים בשבט הזה הגיעו לקשר נסיבתי מעניין ביותר. בנות השבט מניקות את התינוקות. אבל כשחקרו את מספר הנשים הקטן שלא חלו בסרטן בכפר, התגלה דבר מעניין: הנשים שלא חלו - בעצם לא הונקו על ידי אימם, בשל חוסר בחלב וקיבלו במקום חלב בבקבוק. אבל אלו שהונקו על ידי אמאות מניקות מאמצות כן חלו בסרטן. וזה כבר עורר את החשד שמדובר באיזשהו גורם מחלה שמועבר מאם לבת בחלב.

כדי להוכיח שאכן מדובר כאן בגורם מחלה מדבק כמו חיידק או נגיף (וירוס) צריך להוכיח קיום 4 עקרונות שניסח המיקוביולוג הידוע רוברט קוך:

העקרון השני: שניתן לבודד את הגורם הזיהומי (חיידק, וירוס, או טפיל) ולגדלו בתרבית מעבדה. במקרה זה צריך היה לבודד מחלב האמאות בשבט איזשהו גורם מחלה זיהומי.

העקרון השלישי: הזרקת גורם המחלה לחיות ניסוי תגרום להופעת המחלה בחיה.

העקרון הרביעי: בידוד גורם המחלה הזיהומי מהחיות המודבקות, גידולו במעבדה והשוואת מבנה הגורם הזיהומי עם זה שבודד בשלב העקרון השני.

קיום ארבעת העקרונות של קוך הן הבסיס הדרוש להוכחת הקשר בין מחלה לגורמי מחלה זיהומיים.

ולכן התחילו בשנות השבעים לנסות ולבודד מחלב הנשים בשבט איזשהו גורם זיהומי (על פי העקרון השני של קוך) שיכול להסביר את התפרצות המחלה. רשימה חלקית של המחקרים האלה ניתן לראות בתמונה הבאה:   

החזרת המככבת בקערת הפסח בתקן של מרור אצל עדות אשכנז - בעצם אינה מרה אלא חריפה אש. שורש החזרת  השלם אינו חריף כלל וכלל. עובדה היא משמשת במדינות אירופה גם  כאוכל לסוסים הבולעים את השורש שלם. ומכאן שמה האנגלי צנון הסוס - horseradish). החזרת מתחילה להיות חריפה כשבוצעים אותה בסכין ואז במגע עם האוויר משתחרר ממנה חומר נדיף המכונה סיניגרין. קצת מזכיר את השום שגם בו החומר הפעיל אליסין מתחיל להיות חריף רק במגע עם האויר (כלומר כאשר מתחמצן). אם תבלעו שן שום שלמה, לא תרגישו חריף, לא טעם ולא ריח. 

אחד ממרכיבי קערת הפסח הוא הכרפס. אמנם יש עדות שאת מקום הכרפס תופס בטעות תפוח אדמה, אבל שמו העברי של הסלרי הוא כַּרְפַּס. בפוסט הזה נלמד שלכרפס (סלרי) הזה יש הרבה תכונות ביולוגיות בעלות ערך בריאותי, ביניהן גם השפעה על משיכה מינית. כן, כן – נגלה לכם את הסוד של מה ששני גבעולי סלרי עלים ליום יכולים לעזור במשיכה מינית. ברצינות, זה מגובה גם במחקרים מדעיים. אז בפוסט זה לאחר הסוד - תקבלו אשכרה שיקויי אהבה. 

לסלרי יש היסטוריה ארוכה כמעורר תאווה והשתמשו בו להכנת שיקויי אהבה. בחורבות העיר פומפי הרומאית נמצא חקוק המשפט "אם נשים ידעו מה סלרי יכול לעשות לבעליהן הן היו הולכות כל הדרך לרומא כדי לחפשו". וכן המשפט "הסלרי מעורר גברים זקנים". גם בארץ גידלו את הסלרי (הכרפס) בתקופת המשנה והתלמוד וגם יחסו במיוחד לזרעי הסלרי סגולות מרפא הקשורות לחיזוק כוח הגברא והולדת בנים זכרים.

אז כיצד? ובכן צמח הסלרי מכיל ריכוז גבוה של הורמון המין הגברי אֶנדרוֹסטֶרוֹן הפועל כפֶרוֹמוֹן (חומר משיכה מינית). 

אנדרוסטרון

האנדרוסטרון מצוי באדם בעיקר בזיעה הגברית ובשתן (ובמינון נמוך גם באישה). החזיר מכיל את הפרומון הזה גם ברוק. כשנקבת חזיר מיוחמת מריחה את האנדרוסטרון – התוצאה הזדווגות מיידית. במאמר מוסגר (ולמרות שזה עשוי אולי להטריד אנשים מסויימים) הביולוגיה של החזיר מאוד דומה לאדם במספר רב של תכונות. כיום נמכרים בשמים לגבר המכילים אנדרוסטרון שמופק מחזירים (ולא אפרסם את שמם). אז לפני שתבזבזו חמישים דולר (באתרי אינטרנט) על בקבוק בושם קטן כזה, תוכלו להגיע לאותם השיגי משיכה מינית על ידי אכילת שני גבעולי סלרי בלבד ליום. וזה כמובן הרבה יותר זול מהבשמים. אין צורך ביותר משני גבעולים. ליותר מכך אין השפעה נוספת. 
  

נשים שונות מגיבות באופן שונה לאנדרוסטרון בשל הבדלים גנטיים בקולטני הריח שלו באוכלוסיה. החל מחוסר הבחנה בריח כלשהו, כאלו שמדווחות על ריח זיעה, ועד לכאלו שהאנדרוסטרון מעורר ריח נעים של פרחים.

יש החושבים בטעות שהזיעה מסריחה בגלל האנדרוסטרון, אבל האמת היא שזיעה מסריחה בגלל אוכלוסיית החיידקים שמפרקת את הזיעה בבית השחי ולא בגלל האנדרוסטרון.

בנוסף לסלרי יש מספר לא מבוטל של תכונות בריאותיות מועילות. אכן הוא שימש כצמח מרפא בעולם העתיק. אבל לפני שאני אתאר את ההשפעות החיוביות של הסלרי, כדאי לדעת שהוא אלרגי לאנשים אחדים, במיוחד לאחר חשיפת הגוף לאור יום. מסיבה זו רשות המזון והתרופות הגרמנית לא אישרה את השימוש בסלרי כצמח מרפא. קחו זאת בחשבון – לפני שתאכלו סלרי לצורכי משיכה מינית או ביצועים במיטה.

אז מהם היתרונות של הסלרי?

הסלרי מכיל חומרי טבע ומינרלים שונים התורמים להורדת לחץ הדם על ידי הרחבת כלי דם ובגלל האפקט המשתן שלהם.

לסלרי מיוחסות גם תכונות מונעות ומעכבות גידולים סרטניים. הוא מכיל גם אנטיאוקסידנטים (נוגדי חמצון). המונעים מרדיקלים חופשיים לפגוע בתאים וכך מונעים מוטציות המגדילות את הפוטנציאל של תאים להפוך לתאים סרטניים.

בנוסף מגבירים הקומרינים שבסלרי את פעילותם של תאי דם לבנים שתפקידם הגנה וחיסול של תאים מזיקים, בינהם תאים סרטניים.

בעולם העתיק השתמשו בסלרי לריפוי דלקות שונות. בעצם רק בימי הביניים התחילו לאכול אותו כמזון. יש לו יתרון גם להורדת משקל. כי בגלל כמות הסיבים הגדולה שלו, האנרגיה הדרושה ללעיסה שלו עולה על כמות הקלוריות הזעומות שבו (כלומר מאכילת סלרי מפסידים אנרגיה).

אז מדוע אי אפשר להשתמש בסלרי (דרך אגב גם בפטרוזיליה) כמשתן במקום למשל התרופה פוסיד? ראשית, כפי שכתבתי כבר בעבר על סודות צמחי המרפא השאלה היא כמה לקחת. בניגוד לתרופה העומדת בסטנדרטים רפואיים מדויקים, המינון הדרוש (שמועיל ואינו מזיק) בצמח מרפא תלוי ומשתנה בהתאם לזן הצמח, עונת הגידול, קרקע הגידול, וכדומה. לכן צמחי מרפא מאושרים לשימוש כתוספי מזון ולא כתרופות.

שנית, הסלרי (כמו הפטרוזיליה) מכיל חומר המגדיל את הרגישות לאור (פיטופוטוסנסטיביות). אנשים מסוימים יכולים לפתח תגובת עור חריפה (הופעת שלפוחיות וקילוף עור) כשנחשפים לקרינת אור שמש. אז אל תאכלו סלרי אם אתם מתכוונים להשתזף בחוף הים (דבר שבמילא אינו בריא ועשוי לגרום לסרטן עור). כמו כן, במיעוט קטן של אנשים הסלרי יכול לגרום לתגובה אלרגית קשה עד לשוק אנפילקטי. החומר האלרגני אינו נהרס אפילו בבישול. האלרגן הזה מצוי בכמות הגבוהה ביותר בזרעי הסלרי. בשורש כמות האלרגן עולה על זו שבגבעול. 

הנה בשבילכם מספר שיקויי אהבה על בסיס סלרי שאספתי עבורכם, להנאתכם (שהם טובים לפחות כמו השיקויים והכמוסות הצמחיות המסחריים וכאן כרגיל חינם אין כסף בעבודת יד):

שיקוי אהבה # 1

מרכיבים:

2 גבעולי סלרי

1 סלק קטן (חתוך לפרוסות)

3 גזרים

1/2 כוס גרגרי רימון

1/2 כוס עלי בזיליקום

1 שורש ג'ינג'ר (באורך של כ- 2.5 סטימטר)

1 כפית דבש

קורט אבקת צילי טחון

אופן הכנה:

מוסיפים למסחטת מיצים את הסלרי, הסלק, הגזרים, הרימון, והג'ינג'ר. למיץ שנוצר מוסיפים את הדבש והצ'ילי ומערבבים היטב. להוסיף פתיתי קרח ולשתות מיד לרוויה.

שיקוי אהבה # 2

מרכיבים:

1 פקעת (שורש) סלרי גדולה

1 פקעת שומר

1 שורש ג'ינג'ר באורך 5 סנטימטר

1 תפוח עץ גדול (חצוי ומנוקה מהגלעינים)

4 מלפפונים בינוניים

6 עלי כרוב קטן

3 גבעולי נענה עם עלים

1 חופן עלי בזיליקום

אופן הכנה:

מוסיפים את כל המרכיבים לבלנדר (או מעבד מזון) עד לקבלת מחית אחידה. מערבבים עם פתיתי קרח ושותים מיד.

שיקוי אהבה # 3 (משרה "ויאגרה צמחית")

מרכיבים:

3 כפיות זרעי סלרי

4 כפיות זרעי שומר

3 כפות זרעי כוסברה

3 כפיות שורש ג'ינג'ר טחון

8 ראשי ציפורן יבש (נמכר כתבלין)

1 כפית זרעי הל (או הל טחון, עדיף טרי

6 מקלות קינמון

1 כפית אבקת אגוז מוסקט.

4 כוסות וודקה (או ברנדי)

אופן הכנה:

מכניסים את הוודקה לקנקן זכוכית יחד עם שאר המרכיבים. מערבבים וסוגרים את הקנקן במכסה או בנייר אלומיניום הדוק. מניחים את הקנקן באדן חלון מואר למשך 14 ימים להבשלה.  לאחר מכן לסנן את הנוזל לבקבוק, לסגור עם מכסה מוברג ולשמור את המשרה במקרר. לאחר הסינון אפשר להוסיף למשרה כף דבש או סוכר ולערבב.

אופן שימוש:

לשתות כף אחת מהמשרה 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחה.

שיקוי אהבה מספר 9 (Love Potion # 9)

הפוסט הבא יעסוק במרכיב נוסף של קערת הפסח - החזרת וערכה הבריאותי. כדאי יהיה לקרוא.

שבת שלום ואהבה