חשיבה חופשית

מגיע זוג מישוב נידח בצפון לרופא באחד מבתי החולים במרכז. יש להם שבע בנות. הם שמעו שבבית החולים יוכלו סופסוף להביא בן לעולם בשיטה הנקראת PGD , או איבחון טרום השרשה.

מין הילוד נקבע על ידי האב. אם הביצית הופרתה על ידי תא זרע נושא כרומוזום X הרי שתיוולד בת. אם הופרתה על ידי תא זרע נושא כרומוזום Y, הרי יוולד בן. באופן תאורטי הסיכוי ללידת בנים שווה לסיכוי ללידת בנות. אבל למעשה אנחנו יודעים על משפחות מרובות בנים לעומת משפחות מרובות בנות.

אין כל בסיס בשיטות המפוקפקות להעלות את הסיכוי ללידת מין מסויים על ידי כל מיני לחשים, כשפים, קמעות ועצות סבתא כמו לא להשתין לפני קיום יחסי מין אם רוצים שיוולד בן וכדומה. הרופאים אינם מכירים סוד בדוק שכזה. לא באבא סאלי ולא הרנטגן.

אין זה נכון שאפשר גם להפריד בין תאי זרע מסוג X לבין תאי זרע מסוג Y באופן מהימן במעבדה ולבצע אחר כך הפריה מלאכותית. למעט אולי מעבדה אחת בארה"ב שבה מפרידים הין שני סוגי הזרע על ידי קישורם לכדוריות מגנטיות זעירות ותאי הזרע מסוג אחד שוקעים יותר מהר מהסוג השני. בשיטה ביקרה הזו הסיכוי ללידת בת הוא 90% לעומת סיכוי של לידת בן 70% וזה גבוה יותר מהסיכוי הרגיל שהוא 50%.

אז האם ישנה אפשרות אחרת של 100% לידת בן או בת לפי הזמנה. התשובה היא כן.

 השיטה היא אפשרות הפריית מבחנה וגידול העוברים באינקובטור. בשלב שהעוברים התחלקו ל-8 תאים, ניתן להפריד תא אחת בעזרת מיקרומניפולציה, שבה מפרידים בעזרת מחט מיקרוסקופית עדינה תא אחד מהעובר. מהתא הזה מבודדים במעבדה DNA ובשיטת מיקרו מולקולרית מאפיינים את מין התא.

כעת ניתן להשתיל לרחם האישה את העובר(ים) מהמין הרצוי. כמה עולה פרוצדורה כזו? בארה"ב 30,000 דולר. בארץ כנ"ל אבל בשקלים. האם פרוצדורה כזו ממומנת על ידי סל הבריאות? התשובה היא כן, אבל למיקרים שבמשפחה מפוצה מחלה גנטית הקשורה במין, כמו המופיליה למשל. האם ניתן לבצע את הפרוצדורה הזו סתם בגלל רמון ההורים בוולד ממין מסויים? התשובה היא לא אלא במיקרים מעטים מאוד מסויימים. בפרוטוקולים של משרד הבריאות יש כללים ותנאים הפרוסים על כעשרה עמודים, באופן מפולפל שאפילו אינו מובן לרופאים. זה טיפוסי להרבה מיקרים אחרים.

אז מה עושים? כרגיל בארצנו, כאשר לא יודעים כיצד להתייחס למקרה ולתקנונים, מביאים את העניין לדיון בוועדות. כל מקרה כזה מובא לוועדת אתיקה של בית החולים והיא מאשרת או לא מאשרת את הפרוצדורה.

אז נחזור לאותו זוג בעל שבע בנות שהגיע לרופא בבית החולים. הוא סיפר לרופא שכולם צוחקים ממנו שהוא אבו אל בנאת ולא יכול להביא בנים. זוגתו מספרת שהחיים בבית אינם חיים והוא מאיים עליה שאם בהריון הבא לא תביא לו בן, הוא יעזוב אותה ואת הבנות. משפחה פרימיטיבית טיפוסית. הרופא הסביר להם שהוא צריך להביא את המקרה שלהם לוועדת אתיקה. הוא הוסיף ואמר שב-99.9 מהמיקרים שהדרישה ללידת מין מסויים אינה קשורה בסיכויים למחלה גנטית - הוועדה לא מאשרת פרוצדורה של אבחון טרום השרשה של מין העובר.

ומה הוועדה החליטה במקרה זה? הוועדה אישרה. מה היה הטיעון של וועדת האתיקה? "שבעיקבות הפרוצדורה - לזוג יוולד תינוק שהם ירצו אותו". החלטה חריגה בהחלט. בדרך כלל הוועדות האלה אינן מאשרות (אפילו שהזוג מוכן לשלם באופן פרטי). במקרה כזה המקרה מועבר לערעור לוועדה במשרד הבריאות, אך מטבע הדברים שם הדיון תקוע למשך שנים.

ומה קורה בעולם? אתם יודעים וודאי שבסין מותר להביא רק ילד(או ילדה) לעולם. לכן מרבית הסינים רוצים שיהיה זה בן שימשיך את שמם. אז האם הפרוצדורה של איבחון מין העובר לפני השרשה מותר? באופן קטגורי אסור על פי החוק. אך עושים זאת גם עושים.

ומה קורה בארה"ב? שם מותר כל דבר שאפשר לרגוש בכסף ובתנאי שזה לא מפריע לשכנים. אם זה לא נוגע לאחרים, הם מאוד ליברלים. תשלמו 30,000 דולר ותקבלו בן אובת לפי בקשתכם. בארה"ב אם הזוג הוא בעל יכולת, לא יקראו לאבא אבו אל בנאת.

http://www.doctors.co.il/ar/3127/%D7%90%D7%99%D7%91%D7%97%D7%95%D7%9F+%D7%92%D7%A0%D7%98%D7%99+%D7%91%D7%A2%D7%95%D7%91%D7%A8+%D7%A9%D7%98%D7%A8%D7%9D+%D7%A2%D7%91%D7%A8+%D7%94%D7%A9%D7%A8%D7%A9%D7%94+PGD