לדף הכניסה של ישרא-בלוג
לדף הראשי של nana10
לחצו לחיפוש
חפש שם בלוג/בלוגר
חפש בכל הבלוגים
חפש בבלוג זה

מחשבות על הפרעות אכילה


הסתרת הפרעת אכילה דורשת מאמץ רב. אני חושבת שהכתיבה האלמונית כאן תקל עלי.

Avatarכינוי: 

מין: נקבה





מלאו כאן את כתובת האימייל
שלכם ותקבלו עדכון בכל פעם שיעודכן הבלוג שלי:

הצטרף כמנוי
בטל מנוי
שלח

RSS: לקטעים  לתגובות 
ארכיון:


<<    נובמבר 2013    >>
אבגדהוש
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

 
הבלוג חבר בטבעות:
 



הוסף מסר

11/2013

כיצד מתפתחת הפרעת אכילה


אני רואה תופעה רחבה של בלוגרים, משפחות וחברים שקוראים לאנשים עם הפרעות אכילה להשיב לעצמם את השכל שאבד להם, להתבגר כבר ולהפסיק עם השטויות שלהם. בפועל אנשים כאלו אינם שוטים סרבני התבגרות והמחלה שלהם היא בהחלט לא שטויות מטופשות. מה שבאמת אבד כאן הוא התקשורת בין שתי האוכלוסיות, שכן איננו נוטים לספר על ההפרעה שלנו.

טריגר. וגם פוסט עצוב.

 

השכל שלנו לא אבד בדרך פתע

אנשים עם הפרעות אכילה לא הופכים לאינטיליגנטיים פחות כאשר הם מפתחים את ההפרעה. מצבים נפשיים ורגשיים לא מדברים בשפת ההיגיון, ולרוב הם ישות נפרדת מהחשיבה הרציונלית. הדוגמאות לכך רבות: אדם אמיד ובריא שלו משפחה וחברים נמצא בדיכאון עמוק, אדם המפחד מטיסות אך לא מפחד מנסיעות על הכביש למרות שהכביש מסוכן יותר, אדם שמתאהב במישהו שהוא שונא, אדם שמקלל את הנהג שלפניו בפקק גם אם הוא לא אשם יותר ממנו בפקק ועוד. בהפרעות אכילה האינטיליגנציה נשארת כפי שהייתה, ואילו הרגש מקבל על עצמו תפקיד של רודן ומחיל משטר הפחדה וענישה.

 

כיצד נוצרת הפרעת אכילה?

זה קורה טיפין-טיפין, הם לא מחליטים לפתע שהם מפסיקים לאכול במטרה להגיע לתת-משקל קיצוני. זה מתחיל בדרך כלל מדימוי גוף נמוך בגיל קטן, כשרבים מהם לא מרגישים נוח בתוך עורם אבל הם לא עושים כלום כדי לשנות זאת. יכול להיות שהם יתחילו דיאטה תמימה, יכול להיות שהם מעולם לא עשו דיאטה ולא תכננו מראש לרדת במשקל ויכול להיות שנרשמו למכון כושר למען אורח חיים בריא. זה מתחיל בדרך כלל בויתורים קטנים: אולי אוותר על אכילה בבית הספר, לא אוכל אחרי שש בערב, אהפוך לצמחוני, לא אוכל בבוקר, אוכל לחם במקום לחמניה, אפרסק במקום פסק-זמן... לכל אחד יש סיפור אחר וויתורים אחרים.

 

בנוגע לבולימיה, היא מתפתחת בהרבה מקרים מדיאטה שגורמת לרעב קיצוני ובולמוס. לאחר אכילה בלתי נשלטת של כל הבא ליד, כואבת הבטן וקיימת תחושה של אשמה, גועל ובושה. זה מוביל לחרדה עצומה לעלות במשקל כתוצאה מהבולמוס הגורמת לניסיון להיפטר מהקלוריות העודפות. הם ירוצו לשירותים וינסו להקיא בכל כוחם, אבל נדיר שזה מצליח בפעם הראשונה ולרוב זה מסתכם בדמעות, חיפוש משלשלים בבית ופעילות גופנית אינטנסיבית ו/או צום. בולימיה יכולה להתפתח גם ללא דיאטה מרעיבה לפני כן, כשלאדם יש בולמוס בו הוא אוכל הרבה מעבר לרגיל ונבהל מהמעשה ותוצאותיו. ניתן לראות כאן כיצד הפחד מעליה במשקל משמעותי וגורם לפעולות שנראות מבחוץ לא הגיוניות, אבל בהחלט לא נובעות מטיפשות.

 

ללא בולימיה, נקבל הפרעת אכילה מצמצמת, אנורקסיה, בה יש התמקדות לכיוון מטרה מסוימת וצמצום הדרגתי. אנורקסיה דומה לכיור מלא שמתרוקן סביב פתחו ושואב לתוכו את כל מה שידע להכיל. בתחילה הם אוכלים פחות ומתחילה ירידה במשקל, מה שמעודד אותם לאכול פחות מכך ולרדת יותר מכך. במקביל הם יכולים לחפש על דיאטות באינטרנט, ללמוד את הקלוריות של מאכלים שונים ולחפש דרכים לירידה במשקל. אולי הם יציבו לעצמם כמה חוקים כמו לאכול X קלוריות ביום, להתנזר ממאכלים מסוימים, לבצע פעילות גופנית בימים ושעות מסוימים, ויבנו לעצמם תפריט יומי קבוע מראש. הם עשויים לפתח הרגלים כמו שקילה, מדידה והתבוננות במראה. עד כאן זה נשמע כמו דיאטה רגילה, אך ישנם הבדלים בינה לבין הפרעת אכילה אנורקסית.

 

ההבדל העיקרי הוא בתפקוד - באנורקסיה הדיאטה משתלטת לאיטה על כל תחומי החיים. עלול להתרחש אובדן של תחביבים ותחומי עניין שהיו בעבר לטובת התעניינות בירידה במשקל וערכים תזונתיים, עד כדי יצירת מצב בו נושא השיחה העיקרי שלהם הוא תזונה. הם עשויים להימנע ממפגשים חברתיים מתוך פחד לאכול, ולהתרחק מחבריהם. עשויה להתרחש ירידה בתחום הלימודים והעבודה, בעיקר בשל השקעת כל הכוחות בירידה במשקל. הרגלים כפייתיים בשעות האוכל הופכים למשמעותיים, ועניין השקילה והמדידה עלול לצאת מכלל שליטה ולהשפיע בקלות על מצב הרוח. כעת מאזן הכוחות התהפך - האדם אינו מבצע דיאטה יותר, אלא הוא נתון לשלטון הפחד של האנורקסיה ומעריץ אותה.

 

החיים האישיים הולכים ומצטמצמים סביב הירידה במשקל והמטרה הסופית, במקביל להידרדרות נפשית (דיכאון, חרדות, הפרעות אישיות) והידרדרות גופנית (סחרחורת, חולשה, הפרעות קצב בלב, כאבים, אוסטאופורוזיס, שיעור יתר ונשירת שיער, עששת, היעדר מחזור) והידיעה שסביר שימותו לפני ההגעה ליעד. נוצרת כאן דיכוטומיה שבה האנורקסיה מייצגת ערכים חיוביים כמו הצלחה, יופי, רזון ושלמות, והעצמי מייצג ערכים שליליים כמו כישלון, השמנה, ויתור וכיעור. המחלה שאבה לתוכה את הנפש והגוף יחדיו, ומצליחה לשכנע את הלוקה בה שהיא טובה יותר ממנו.

 

איך זה הגיוני?

אציג בפניכם את ההשערה שלי.

אם נחזור לנקודת ההתחלה שלנו, דימוי הגוף והדימוי העצמי נמוכים, והאנשים שנקלעים להפרעות אכילה נוטים להיות קלים לכיפוף, כלומר הם צייתנים וממלאים את בקשות האחר. הם רואים את עצמם כפחות טובים מאחרים ולכן הם עשויים להיות נאמנים ותלויים באדם אחד או בקבוצה קטנה של אנשים. התהליך של הירידה במשקל הוא תהליך של נסיון להשתוות לאחרים ו/או תהליך של ניתוק התלותיות באחר, שגורם לאשלייה של עצמאות והשתעבדות לאנורקסיה כגורם תלות. ובקיצור - מצב תלותי>>>נסיון לשבירת המצב>>>תלות באנורקסיה>>>מצב תלותי.

 

הרעיון הגיע אלי כשניסיתי להסביר בכתב שאין לחולה שליטה על הידרדרות המצב. הוא יודע שהוא לא אוכל מספיק, אבל הוא פוחד להשמין ופוחד מבולמוס; הוא יודע שהוא יכול למות לפני שיגיע ליעד, אבל הוא ממשיך לשאוף אליו כי האובססיה למשקל לקחה לו את כל החיים; לא נשאר לו כלום: לא תחומי עניין, לא חברים, לא מסגרת - רק הקלוריות, המשקל, האוכל. המטרה, או היעד, מפרה את האווירה הדכאונית (שנובעת מתת-תזונה) ונותנת משמעות כלשהי לחיים שהפכו לחסרי טעם. זה מסביר היטב אובדנות שנוצרת בעקבות טיפול בהפרעות אכילה - ברגע שנלקחה מהם המטרה הסופית על ידי הגורמים המטפלים, הם לא מסוגלים לראות סיבה אחרת לחיות עבורה. התיאוריה של המצב התלותי בפסקה הקודמת מסבירה היטב למה יש מטופלים שמעדיפים הזנה דרך זונדה - בעת אכילה הם מרגישים שהם גורמים לעצמם להשמין ומאשימים את עצמם, ובהזנה דרך זונדה מוסרת האחריות מהמטופל.

 

טיפשות? סירוב להתבגר? "שטויות"? לא נראה לי.

נכתב על ידי , 28/11/2013 17:09   בקטגוריות מאמרים  
2 תגובות   הצג תגובות    הוסף תגובה   הוסף הפניה   קישור ישיר   שתף   המלץ   הצע ציטוט
 



עזרים להערכת מידות הגוף


יש אנשים המתקשים להעריך כיצד הם נראים באמת מבחוץ, לכן קיבצתי כאן כמה עזרים עבורם. אזהיר שהם עלולים להיות טריגרים, ואני לא מעודדת באמצעותם כל סוג של הפרעת אכילה. הם יכולים לשמש כל אחד, בכל משקל, וללא קשר לשום דיאטה כדי להעריך את מידותיו - אבל השימוש באחריותכם.

 

עזרים באנגלית

 

איך אנשים אמיתיים נראים - My Body Gallery

באתר זה תמונות שאנשים שולחים תוך כדי ציון משקלם, גובהם, מידותיהם וגילם. ניתן לבחור כל אחד מהנתונים הנזכרים כדי לחפש לפיו אנשים במשקל מסוים או מידה מסוימת ולקבל תמונות של אנשים העונים על נתונים אלו. באתר גם מדור של "סיפורי גוף" של אנשים אמיתיים איתם ניתן להזדהות או לקבל מהם השראה.

החיסרון - האנשים שמעלים את התמונות יכולים לשקר, והמספרים לא מדויקים לחלוטין (לדוגמה, משקל מתחת ל-45 לא מצוין, והמשקל שאחריו הוא 50 כך שאי אפשר לדייק בטווח של 45-50. עבור אנשים עם הפרעות אכילה חשוב לראות אנשים מתחת למשקל 40, וכן גם עבורם קיים הבדל עצום בין מישהו ששוקל 47 למישהו במשקל כמו 49).

 

לכניסה לאתר לנשים || לכניסה לאתר לגברים

 

בנה דוגמן במידותיך - Model My Diet

השם שנתתי לאתר עלוב למדי, אבל זה כלי הערכה נחמד ומלא אפשרויות של התאמה אישית. אתם מכניסים את הנתונים האישיים שלכם, ובאמצעותם נבנה דוגמן במידותכם.

החיסרון - אם אתם בתת-משקל או בעודף משקל קיצוני, יכול להיות שזה יהיה מעבר ליכולות התוכנה לייצר לכם דמות מתאימה.

 

לכניסה לאתר לנשים || לכניסה לאתר לגברים

 

המחשת גוף על פי BMI  - BMI Visualizer

בשני האתרים הקודמים נדרשתם להקליד משקל וגובה כדי לקבל אמת מידה לגבי מראהו החיצוני של הגוף. כאן אתם יכולים להכניס גובה בלבד ולהזיז את הגלגלת של ה-BMI שמאלה וימינה כדי לראות את מראה הגוף ואת המשקל שיהיה לכם בכל BMI.

החיסרון - זה עובד טוב עבור אנשים במשקל בינוני, אך נוטה להשמין אנשים רזים ולהרזות אנשים שמנים.

 

לכניסה לאתר

 

טבלת גובה-משקל עם תמונות - Photographic Height/Weight Chart

כפי שהשם מרמז, זוהי טבלה של גובה ומשקל, ובתוכה משובצות תמונות של אנשים באותו גובה ומשקל לעיונכם.

החיסרון - התמונות מעטות, ואנשים עשויים לשקר.

 

לכניסה לאתר


עזרים בעברית

 

בעברית לא מצאתי עזרים טובים דים כמו שמצאתי באנגלית, אבל אתן מעט מהם כדי לא לאכזב את מי שחיפש אותם. הם לא יתנו לכם תמונה ברורה לגבי איך שאתם נראים, אבל הם יעזרו לכם להעריך היכן גופכם עומד ביחס לאחרים.

 

מחשבון BMI מתורגם

אמנם זה לא פיתוח ישראלי, אבל זה דובר את שפת הקודש. קטגוריות ה-BMI שלו מרגיזות ואת הנתונים שלו הוא שואב מחישובים שנעשו בו בעבר, אז יש סיכוי שזה יראה נתונים לא מדויקים בעקבות אנשים שחישבו משקל שהם רוצים, ולא את משקלם האמיתי. למרות כל אלו, יש כאן עניין נחמד שאומר לך כמה אחוזים מבני מינך וגילך רזים יותר או שמנים יותר ממך.

 

לכניסה לאתר

 

משקל תקין לצעירים עד גיל 19

עבור צעירים עד גיל 19, טווח המשקל התקין, הגובה וההתפתחות מתוארים בעקומות התפתחותיות של גובה, משקל ו-BMI כי הוא שונה מזה של מבוגרים החל מגיל זה. על העקומות ישנם מספרים הנקראים "אחוזונים", והם מתארים מהו אחוז מבני גילך ומינך שנמוך ממך או רזה ממך. כלומר, אם אתה על העקומה של אחוזון 15, 15% מבני גילך ומינך רזים/נמוכים ממך.

 

לכניסה לאתר

 

אם אתם מכירים עזרים נוספים להערכת מידות הגוף או השוואתן לאחרים, אתם מוזמנים להציע אותם בחלון התגובות.

נכתב על ידי , 25/11/2013 14:49   בקטגוריות מאמרים  
הצג תגובות    הוסף תגובה   הוסף הפניה   קישור ישיר   שתף   המלץ   הצע ציטוט
 



הפראנויה האנורקסית


בדרך כלל לא מדובר בפראנויה של ממש המחייבת טיפול רפואי כמו בסכיזופרניה, אלא לגרסה האנורקסית שלו - הפחד שאחרים ישמינו אותי. במאמר אחשוף את הפחדים הללו ואנסה להסביר באמצעותם התנהגויות נפוצות בהפרעות אכילה, כמו לדוגמה הסירוב לקבלת טיפול.

 

רק אחוז קטן מאלו הסובלים מהפרעות אכילה פונים לטיפול, ובמרבית המקרים הם מופנים לטיפול על ידי אנשים אחרים. מלבד הבושה הסובבת סביב הודאה בכך שיש לי הפרעת אכילה, קיים פחד שהסביבה תשמין אותי בעקבות זאת. למען המחשת הפחד השתמשתי גם בתיאורים מוקצנים, לכן אין להתייחס לכל התיאורים כאמת מוחלטת עבור כל אדם עם הפרעות אכילה.

 

"למה לא סיפרת לי קודם?"

זהו הרגע בו מבחינים שמישהו ירד הרבה במשקל, שהוא נתפס מקיא, שהוא נתפס זורק אוכל לפח, שהוא הגיע לבית חולים בעקבות סיבוכי ההפרעה וכו'. שתיקה צורמת, פרצוף נבוך ותירוץ עלוב לאחר מכן לא מתגלה הסיבה העיקרית לכך שלא סיפרנו לכם - פחדנו שתגרמו לנו להשמין. הרי אם נספר לכם שאנחנו מנסים לרדת במשקל בדרכים לא דרכים הפחד שתספרו למישהו אחר הופך לממשי. ואם לא תסתפקו בהפצת השמועה לבדה? ודאי תקנו לנו טוסט גבינה נוטף שומן ולא תרדו מן המשמר עד שנלקק מאצבעותינו את הפירור האחרון.

 

יום לאחר מכן, בטח נשב איתכם בתור לדיאטנית ושם נגלה שני דברים מכאיבים: היא רוצה שנעלה במשקל והיא רוצה שנאכל חמש פעמים ביום את מספר הקלוריות שהספיק לנו ליום אחד. מה שמכאיב עוד יותר זה שאתם תשבו איתנו בכל ארוחה ולאחריה, כשתוך שבוע אנחנו שוב אצל הדיאטנית וכל מה שאנחנו רואים הוא מספרים במגמת עליה. עכשיו ניזהר עם מה שאתם נותנים לנו לאכול כי אתם עשויים לשתול שמן במיוחד עבורנו בתוך הסלט והאורז, ולטגן לכבודנו את כל הבשר/טבעול. או שאנחנו יכולים פשוט לא לספר לכם.

 

בזמן הטיפול/אשפוז

אנחנו עשויים לענות בשלילה לשאלות הפסיכיאטר כי אנחנו פוחדים לקבל תרופות משמינות, וגם כדי לא לחשוף את חומרת ההפרעה (לא לומר שאני שמן, לא להביע כוונה לרדת עוד במשקל, לומר שאני דווקא רוצה לעלות במשקל ולא מצליח - להראות שמהלך החשיבה שלי נורמלי). אנחנו יכולים לשקר בנוגע למחזור הוסת, להתלונן על עצירות כדי לקבל תרופות משלשלות, להצניע את מספר הקילוגרמים שירדנו (במקום 10 בחודש, 9 בחצי שנה) ולדווח על גובה נמוך יותר משהיה כדי לטשטש תת-משקל. בטיפול פסיכולוגי נוכל לסרב לשתף פעולה או שנצליח לדבר על הכל מלבד נושא האוכל כדי שהנושא ישאר לא מטופל. אם ירדנו במשקל ואכלנו את כל התפריט נפחד שיוסיפו לנו אוכל לתפריט, לכן אנחנו עשויים לומר שלא אכלנו את כולו. יכול להיות שאנחנו רוצים לטפל במחשבות הטורדניות ולהפסיק לראות עצמנו כשמנים, אבל ניתקל בפחד משתק שנבריא לפתע ונעלה המון במשקל כי נתחיל לאכול כמו כולם.

ובקיצור - הרופא ישמין אותנו בתרופות, הדיאטנית תשמין אותנו פיזית, הפסיכולוג יגרום לנו להפסיק לפחד מאוכל ולהשמין והאחיות ידחפו לנו אוכל משמין לפה.

 

אחרי הטיפול

מי שמכיר את התחום או קורא כאן בבלוגים יודע שברוב המקרים הטיפול אינו מצליח או מצליח באופן חלקי - זה אומר שדפוסי החשיבה ותוכנם לרוב נשארים כפי שהיו גם אם נראה מבחוץ שהם עברו שינוי. כשאנשים משוחררים מטיפול/אשפוז ומנסים לרדת במשקל הם יפחדו מחזרה לטיפול ומפיטום על ידי הגורמים המטפלים והמשפחה, לכן הם יכולים לומר לכם שהם לא רוצים לרדת במשקל, שהם ישמרו על משקל תקין, שהם יאכלו כמה שהם רוצים, שטעים להם ושהם לא רוצים להיות חולים. חלקם יאמרו את זה גם אם זה לא בהכרח נכון מתוך פחד שיאכילו אותם בכוח עם גילוי האמת.

 

* * *

 

הסיבה לסירוב לקבלת טיפול ולשקרים סביב האוכל בהפרעות אכילה מורכב מגורמים רבים, כשאחד מהם הוא פחד שהסביבה תגרום לעליה במשקל של הסובל מהן. קראתי לו "הפראנויה האנורקסית", והסברתי באמצעותו התנהגויות טיפוסיות שהצופה מבחוץ עשוי לא להבין. זהו פחד המוביל אדם עם הפרעות אכילה לאורך כל שלבי המחלה וגם לאחר טיפול קשה להיפטר ממנו (אנחנו גם לא כל כך רוצים).

נכתב על ידי , 24/11/2013 16:13   בקטגוריות מאמרים  
3 תגובות   הצג תגובות    הוסף תגובה   הוסף הפניה   קישור ישיר   שתף   המלץ   הצע ציטוט
 



לדף הבא
דפים:  

3,661
הבלוג משוייך לקטגוריות: המתמודדים , בריאות
© הזכויות לתכנים בעמוד זה שייכות ללא רזה ולא שמנה אלא אם צויין אחרת
האחריות לתכנים בעמוד זה חלה על לא רזה ולא שמנה ועליו/ה בלבד
כל הזכויות שמורות 2025 © עמותת ישראבלוג (ע"ר)